Ferro Laura

Approfondimento degli aspetti di validità e fedeltà relativi al Test di Rorschach, siglato, somministrato ed interpretato secondo il C.S. di Exner, in ambito psicodiagnostico e in particolare relativamente alla diagnosi di Disturbo di Personalità in adolescenza e all’applicazione in gruppo.

Tale studio si arricchisce degli approfondimenti relativi alla concettualizzazione dei Disturbo di Personalità in adolescenza e di un approfondimento diagnostico su alcuni soggetti campione attraverso l’utilizzo di criteri diagnostici dimensionali.

Quadro settoriale

L’attuale letteratura scientifica nazionale e internazionale concorda relativamente al fatto che i comportamenti dirompenti aggressivi e distruttivi raggiungono la loro maggiore diffusione durante l’età dello sviluppo e, all’interno dei servizi di competenza, sono, ad oggi, tra i più frequenti motivi di consultazione e di intervento clinico ed educativo (Salekin, 2010; Zennaro, 2011). Tuttavia la sintomatologia e le relative difficoltà comportamentali, spesso vengono riconosciute solo tardivamente, con la conseguenza che spesso i ragazzi giungono alla prima consultazione specialistica a uno stadio già avanzato del disturbo (Bongers et al., 2004; Boylan et al., 2007). Questo comporta che di frequente l’intervento sul minore inizia quando gli aspetti disfunzionali hanno ampiamente compromesso le loro capacità adattive. Si tratta, infatti, di quadri clinici complessi che comportano gravi conseguenze soprattutto nelle aree:

1) della scuola, con l’evidenziarsi di uno scarso rendimento, di deficit attentivi, di relazioni conflittuali con i docenti e di allontanamenti dalla classe;

2) della famiglia, che diventa teatro di continue esplosioni e conflittualità verbali, di aggressività fisica e di ripetute fughe;

3) dell’ambito sociale, in cui gli effetti più eclatanti sono lo stato di emarginazione, l’interruzione del percorso scolastico e l’ingresso del minore in gruppi antisociali.

Affinchè, quindi, il processo di assessment diagnostico risulti essere un efficace strumento di pianificazione per la successiva presa in carico del minore (Alink et al., 2006), non deve solo arrivare alla definizione di una diagnosi nosografica ma deve permettere di capire come i processi cognitivi ed emotivi che intervengono conducano a comportamenti aggressivi, devianti e violenti e come fattori distali, biologici e sociali siano il contesto ideale per lo sviluppo di tali processi (Burke et al., 2010; PDM Task Force, 2006). Risulta pertanto fondamentale la ricerca in una fase precoce dell’insorgenza di tali disturbi che prenda in considerazione le caratteristiche di funzionamento non solo del minore ma anche del suo contesto familiare e scolastico(Crick et al., 2006;Wolff, Ollendick, 2006;Capo, 2007).

Obiettivi:

Il progetto di assessment clinico prevede diverse fasi e gradi di approfondimento a seconda del quadro clinico e neuropsicologico del minore in questione:

1) la valutazione clinica: colloquio anamnestico, osservazione clinica / colloqui psicologici.

2) la somministrazione di test e scale specifici per i singoli disturbi della macro area dei DCD:

•          WISC III

•          Rating Scale Revised Conner (CPRS, CTR, CASS) – SNAPIV Insegnanti e Genitori

•          Child Behavior Checklist CBCL – Youth Self Report YSR

3) Valutazione neuropsicologica focalizzata sulle funzioni esecutive e attentive:

•          MEMORIA: la memoria visuo-spaziale (Test di Corsi – BVN), la memoria uditiva (numeri – WISC III), strategie di memoria verbale (stratecic test di memoria verbale – BIA), memoria di lavoro (Test Corsi – BVN; numeri inversi – WISC III), memoria spaziale ( Figura complessa di Rey).

•          ATTENZIONE: attenzione sostenuta visiva (Continuous Performance Test CPT-BIA), attenzione uditiva sostenuta (TAU-BIA), l’attenzione selettiva (test ranette-BIA), l’attenzione congiunta (Leiter).

•          IMPULSIVITA’: impulsività (Test MF-BIA), l’inibizione delle risposte spontanee (completamento di frasi alternative Test-BIA), le interferenze di controllo (Stroop numerico Test-BIA).

•          FUNZIONI ESECUTIVE: strategie (Wisconsin card modifica Sorting Test-BVN), la pianificazione territoriale (Maze Elithorn Percettivo Test-BVN), flessibilità cognitiva (Tower of London-TOL).

4) Funzionamento psicologico: Rorschach Comprehensive System (CS di Exner, 1993)

L’obiettivo che si intende perseguire con tale ricerca è la costruzione di una batteria di assessment in grado di identificare un protocollo diagnostico che possa permettere una precoce ed efficace identificazione e analisi dei casi. Il fine ultimo è pertanto quello di ottenere un accurato e precoce percorso di presa in carico del minore e della famiglia, della pianificazione del suo trattamento e della prognosi del disturbo (Ruglioni et al., 2009; Ferro, Cristofanelli, 2012).